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病例45岁男性,左侧肢体无力伴语笨4小时

发布于 03-29 · 浏览 1.3 万 · 来自 Android · IP 山西山西

病例信息

【患者信息】:45岁男性

【主诉】:左侧肢体无力伴语笨4小时

【现病史及既往史】:左侧肢体无力伴语笨4小时。查体:构音障碍,伸舌偏左,左侧肢体肌力5-级,左下肢病理征可疑,其他没有什么阳性体征。

既往脑梗死2次,最近一次为3个月前,当时主要症状是头晕,无遗留;高血压;冠心病。

【检查】

入院CT:右侧颞枕叶软化灶

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发病7小时完善核磁

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3月前核磁影像

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入院后完善血管

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【临床诊断】:脑梗死

【治疗经过及结果】:住院治疗

总结与讨论

上一次患病后患者在我们医院住了一天就去了上级医院,也没有查清楚脑梗死具体的原因。颅内大血管没有明显狭窄或闭塞,心脏诊断频发室性早搏,肝肾功,风湿系列均无明显异常。患者上次出院后因个人原因在服药一个多月后自行停用了抗板药和他汀药物。我仍然有些存疑,脑梗死的话,这么40多岁的男性反复发作原因是什么呢?

脑梗死 (569)
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最后编辑于 03-29 · 浏览 1.3 万

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临床实用性5.0
诊疗科学性4.3
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