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病例麻烦各位老师帮忙看看这个病例,谢谢!

全科医学医学生 · 最后编辑于 03-31 · 来自 Android · IP 贵州贵州
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病例信息

【患者信息】:患者 女 29岁 未婚

【主诉】:眩晕三月余

【现病史及既往史】:患者自诉三月前走路时突然出现眩晕,呈阵发性,主要表现为眩晕时不能走路,休息几十秒后完全缓解,进三天来,眩晕三次,坐立位休息时都会眩晕,约持续几十秒后完全缓解,缓解后无明显异常,患者诉眩晕时类似像长时间久蹲后突然站起来的眩晕(直立性低血压?既往久蹲约二十分钟左右起来未见明显眩晕),无恶心呕吐,无胸闷气短,既往体健,无空腹低血糖史,无偏头痛史,无高血压,无糖尿病,无家族眩晕史,无外伤史,考虑位置性眩晕?前庭神经炎?直立性低血压?青年女性考虑TIA吗?需要做那些检查?

【检查】:后面做了头颅MRI回示:1.头颅MRI平扫未见明显异常。2.双侧上颌窦炎。3.头颅MRA未见明显异常。

【临床诊断】

【治疗经过及结果】:一月前就诊于中医院,中医诊断气血不足!予以中药颗粒口服,眩晕未见明显改善!

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病例完整3.8
临床实用3.5
诊疗科学3.0
学术价值2.8

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