电动车撞伤后血肿切开引流术（附高清视频）

病例信息

【患者信息】：年轻女性

【主诉】：电动车撞伤后近1月

【现病史及既往史】：既往健康，无特殊

【检查】：

【临床诊断】：下肢血肿

【治疗经过及结果】：1月前患者被电动车撞伤后，下肢肿胀至当地医院就诊，予以换药等对症处理，后下肢逐渐增大疼痛，当地医院扶他林软膏外用，热敷等对症治疗。自述几天前从上述黑色破口挤出“半碗”淤血，为进一步治疗到我科门诊

门诊在局麻下行下肢血肿切开引流术

首先标记血肿范围

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总结与讨论

下肢血肿的常见原因

创伤性因素：直接撞击、挤压伤（如车祸、跌倒）临床上电动车撞伤见到的比较多

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凝血功能障碍：血友病、血小板减少症、长期服用抗凝药物（如华法林）

血管病变：动脉瘤破裂、静脉曲张破裂

术后并发症：手术部位出血未完全控制

小型无症状血肿可保守治疗（冷敷、加压、药物）

血肿切开引流术的适应症

1. 血肿体积大：压迫周围组织，影响肢体功能或血供。
2. 感染风险高：血肿合并感染（红肿热痛、脓液形成）。
3. 保守治疗无效：血肿持续增大或无法自行吸收。
4. 神经/血管压迫：出现麻木、疼痛加剧或远端缺血症状。
5. 凝血功能正常化后：如停用抗凝药物后血肿仍不消退。

对于小的血肿可以放置注射器负压引流

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切开前

切开后

拔出引流后

放内负压后状态