病例九十岁老太太两边瞳孔散到边了，还没昏迷

病例信息

【患者信息】：高龄女性

【主诉】：腹痛7小时入院

【现病史及既往史】：患者既往体健，昨日因腹痛，纳差入院就诊。

【检查】：腹部CT提示腹腔游离气体

【临床诊断】：消化道穿孔 弥漫性腹膜炎 感染性休克

【治疗经过及结果】：入科时（03-26晚），神志模糊，双侧瞳孔4.5mm，光反灵敏。血压64/41mmhg，立即予中心静脉置管，予复方醋酸钠林格补液，间羟胺持续泵入。术前输血。普外科会诊，建议保守治疗。亚胺培南西司他丁+奥马环素抗感染。

03-27日早，神志模糊，双侧瞳孔5.0mm，光反迟钝。血压低至80/50mmhg，心率135次/分，予加用去甲肾上腺素，兰地洛尔泵入。予布托啡诺，氢溴酸山莨菪碱泵入（03-27 09：00）。

12：00患者意识障碍加重，双侧瞳孔5.5mm，光反较前迟钝。

13：00患者，患者能呼之睁眼，呻吟，双层瞳孔6.0mm。

14：30患者头颅CT检查，未见异常。

16：00瞳孔5.0mm，光反迟钝。

16：30家属要求出院。

总结与讨论

14：00左右笔者作为管床护士，想到患者正在使用的一种药是否影响了患者瞳孔变化，汇报医生后，停止使用该药。但不久后患者出院，没有进一步能够验证猜想。

后询问医生，出现副作用后是否后续不再使用。被告知减少用量，继续使用。作为护士，也只能执行医嘱。

这个药临床使用广泛吗？为什么某些医生如此钟爱？