病例案例分享丨他卡西醇联合生物制剂用于中重度银屑病治疗时机：治疗前等待期+联合治疗

1、临床病例

患者：女性 29岁

2、现病史

无诱因腹部皮疹10年。

皮疹泛发于头皮、背部、双下肢确诊银屑病5年，口服桃红血清丸，皮疹好转。

皮疹反复，3月前出现皮疹伴瘙痒症状。

3、治疗方案

生物制剂治疗前等待期：他卡西醇软膏于2023-3-13使用，连续四周，每日外用2次。生物制剂在使用前需要进行感染、肿瘤、血液常规、生化和免疫相关等一系列的筛查和评估，以确保患者使用的安全性和有效性。该筛查一般需要2-4周时间，故在此等待期提前使用他卡西醇软膏以阻止疾病发展，稳定病情，提前做好疗效储备。

与生物制剂联合治疗期：他卡西醇软膏，每日2次外用；司库奇尤单抗，于2023-3-21和2023-3-28各皮下注射300mg。

4、联用疾病改善情况

5、案例讨论

该银屑病患者在注射生物制剂前需进行长达4周的生化指标等的筛查，故在生物制剂治疗前等待期使用他卡西醇软膏，以阻止疾病发展、稳定病情、提前做好疗效储备。在生物制剂治疗期持续联合使用他卡西醇软膏，联合用药1周患者红斑、鳞屑程度已有明显改善。

故他卡西醇软膏能用于生物制剂使用前等待期治疗中重度银屑病；且相较于单用生物制剂，联合他卡西醇软膏前期能够阻止银屑病皮损进展；治疗期也能够缩短生物制剂的应答时间，增强疗效；生物制剂停药后也可以继续使用他卡西醇软膏一段时间，以达到维持疗效，延缓复发的效果。