#痔疾病#(原创)肛肠外科手术视频:肛周脓肿切除+内痔注射组合术式(20250317)


病例信息
本期分享1例肛周脓肿合并内痔,主要特点是:右前侧括约肌浅间隙脓肿,1期内痔,脓肿怎么做?内痔怎么注射?欢迎参与评论点赞。
前言:肛管右前侧括约肌浅间隙脓肿,本人做脓肿根治术,并把部分内痔注射处理。在此,我们应该记住这些肛肠科前辈以及他们所带领的研究团队科室的辛勤付出,并向诸多老师学习继承创新。感谢感恩,守正创新!推荐同行订阅:《中国肛肠病杂志》和《结直肠肛门外科》,感谢他们的支持。
病例资料:
患者:黄某某
性别:男
年龄:21岁
主诉:肛周包块疼痛2天。
术前肛门专科检查:视诊肛周右前侧距离肛缘3cm有一个包块,红肿高突。指诊:疼痛剧烈,触及皮软有波动感。肛门镜下见:直肠下端粘膜无异常,肛管齿线上部分内痔粘膜隆起,截石位7点肛窦充血深大。
辅助检查:血常规提示:白细胞稍高,传染病系列检查为阴性。心电图检查:无异常。
临床诊断:肛周脓肿、内痔、肛窦炎
入手术室术前外观(手机拍摄):

分析处理:
疾病特点:右前侧脓肿、一期内痔。
思考分析:脓肿根治切除,处理病变肛窦,内痔给予1:1消痔灵注射。
治疗过程:患者于2025年3月17日在腰硬联合下行“脓肿根治术+内痔硬化剂注射治疗+美兰注射神经阻滞术”。
术后易出现的问题:亚甲蓝造成暂时性肛门麻木;创面过小易造成创面引流不畅;长效止痛剂造成创缘水肿;消毒不到位易造成创面感染等。(说明:网络并非法外之地。本视频为本人原创,免费看,禁止转载分享或录屏或作为商业用途。我只在丁香园平台独家展示。对于某些非医学专业人士恶意吐槽,我保留追责的权利。)
手术过程如下:(本视频一镜到底,不剪切不消音,展示真实的手术过程)
录像:

最终转归:
术毕外观(手机拍摄):

术后第20天复查,自觉排便顺畅,不痛不出血。检查创面爬皮长肉,分泌物减少,拆除引流线。外观如下:

术后第34天复查。自觉排便顺畅,无痛不出血,活动自如。检查:创面痊愈。外观如下:

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