上腹痛1月，加重3天，诊断胆囊结石伴急性胆囊炎
病例信息
【患者信息】：女，78岁
【主诉】：上腹痛1月，加重3天
【现病史及既往史】：患者于入院前1月前无明显诱因下出现右上腹不适，呈持续性胀痛，阵发性加剧，无他处放射
痛。无恶心，无呕吐，无畏寒发热，有食欲不振，无尿频、尿急、尿痛，无胸闷。今晨自觉症状加重，
遂至我院就诊。当时自行服用“消炎利胆片”后症状好转，未予诊治。3天前患者自觉症状加重，右上腹疼痛加重，呈持续性疼痛，自行前往当地医院予以补液、抗炎、解痉止痛对症支持治疗后症状好转。今为进一步诊治，就诊于我院我科，拟“胆囊结石伴胆囊炎”收治入院。患者自本次发病以来，食欲减退，神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。
既往史：平素健康状况一般，既往高血压病史，长期规律服用“苯碳酸氨氯地平片”。否认传染病史。预防接种史按规定。有外伤史，既往右手腕骨折30年余。否认输血史。无过敏史。手术史：有，3年前于南京鼓楼医院行心脏瓣膜置换术，长期口服阿司匹林+利伐沙班片+维立西胍。
个人史：出生于原籍，生长于原籍。从事其他工作。否认吸烟史；否认饮酒史；否认药物嗜好。否认疫
水疫区接触史。无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史。无冶游史。
婚育史：已婚，已育。
月经史：已绝经。
家族史：无患病。家族中无类似患者，否认家族遗传病。无VTE家族史。
【检查】：全身皮肤粘膜无黄染，巩膜无黄染。腹部对称，腹壁静脉无怒张，无皮疹，无瘢痕，无胃肠蠕动波，无
肿物隆起，腹壁无明显肌卫，右上腹稍压痛，无明显反跳痛，肝脾肋下未扪及，未扪及肿块，未触及肿
大胆囊，Murphy氏征阳性，肾未触及，各输尿管点无压痛。移动性浊音阴性，肝浊音界存在，双肾区无
叩击痛，肠鸣音：5次/分，无血管杂音。
【临床诊断】：胆囊结石伴胆囊炎，心脏术后，高血压病1级（高危）
【治疗经过及结果】：
