因左眼视力还不错,到12岁才发现患有弱视的男孩。

病例信息
【患者信息】:浦同学,男,12岁,在校学生(小升初)
【主诉】:Ø因左眼视力正常,患儿从小未发现右眼视力不佳,未及时就诊。近1年体检时偶然发现右眼视力低于左眼,遂到我院就诊。
【现病史及既往史】: 既往无特殊病史
【检查】: 双眼裸视:右0.6,左1.0、眼科常规检查无异常

【临床诊断】:右眼弱视(屈光参差性),右眼屈光不正
【治疗经过及结果】:以往弱视发现多半在低龄儿童发现,及时去除原发病因并积极治疗弱视往往可以取得让人满意的结果。而该患者发现弱视时年龄偏大,而且双眼屈光参差度数高,弱视眼已出现单眼抑制情况。治疗疗效不确切,同患者家属充分沟通疗效及各种可能性后,建议家属及患者积极配合治疗。
最终治疗意见: 1.戴镜矫正(右眼) 2.遮盖治疗(左眼6:1) 3.视功能训练(鹰瞳视琦)
后续复查情况:

总结与讨论
患儿及家属对于诊疗效果非常满意,表示后期愿意积极配合医嘱,定期复诊。人类视觉发育的可塑性关键期大约从出生到3~4岁,可塑性敏感期大约从出生到7~12岁,以往对于高龄弱视患儿的弱视治疗疗效往往会如尽如人意,在常规屈光矫正+遮盖治疗的同时,辅助以视觉训练,往往能取得让人振奋人心的效果。
【主诊提醒】:建议儿童眼球结构、屈光系统和视觉功能发育往往容易被家长忽视,出生后需要按预防保健部门的要求定期去儿保科建档排查。3岁以后建议家长带孩子到专业的医院或视光中心进行《屈光发育档案》的建立,检测孩子视觉发育系统是否正常,并检测孩子相关发育参数:如屈光度,眼轴,视功能等指标,如有异常,才能及早发现,及早处理。
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