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病例不明原因呼吸困难头晕心慌站着大脑缺氧

发布于 03-21 · 浏览 2825 · 来自 iOS · IP 浙江浙江

病例信息

【患者信息】:女 29

【主诉】:患者2.23日入院时半边身子发麻,查体右脚轻瘫,左手无力颤抖,瞳孔散大,右眼颞侧视野缺损,外展神经麻痹,光反射迟钝,考虑脑梗做了核磁无异常。

2.28日早上查房说吞咽困难,喝水呛咳,下午突然血压180/160,心率170,突发时患者主诉呼吸困难,濒死感,像猝死,像要脑出血,一股一股热流涌上头,当时滴了氯化钠有缓解。后面多次血压心率同时升高,并且每次升高患者都主诉呼吸困难,喘不上气,头闷,呕吐,但是氧饱和度没问题。现在站着脸色发白,嘴唇发白,要晕倒,双腿发软,行脑血管造影无异常,冠脉CT无异常,24小时心电图窦性心律过速130/次,考虑什么毛病?应该完善什么检查?

【现病史及既往史】: 颈椎病

【检查】:全腹部扫描,肺功能,DWI,心脏彩超,脑血管造影,冠脉CT,双下肢超声,均无异常。

交感神经神经兴奋;窦性心动过速;夜间收缩压增高。

【临床诊断】

【治疗经过及结果】:考虑神经紊乱,劳拉西泮,艾司西酞普兰片治疗无效过,呼吸困难脑袋昏沉的时候输氯化钠有用,求大神帮忙分析是什么原因? 是否考虑TIA?或者是脑梗前兆?还是直立性心动过速?

瞳孔散大 (12)
颈动脉系统短暂性缺血发作 (1)
直立性低血压 (10)
直立性心动过速 (2)
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最后编辑于 03-21 · 浏览 2825

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