病例如何行膈神经阻滞🤔

病例信息

【患者信息】：患者女、50岁

【主诉】：呃逆两周，静息状态下时间不定间接性呃逆，动则加重，呃逆频繁，吃药未见缓解（具体不详）素来我院就诊

【现病史及既往史】：呃逆两周，动辄加重，呃逆频繁，伴睡眠困难，大小便正常，四年前在中医院做过颈椎理疗（具体不详）

【检查】：血常规未见异常，颈椎CT提示退行性病变，胸部CT未见异常

【临床诊断】：顽固性呃逆

【治疗经过及结果】：前斜角肌松解未见明显好转，后行前斜角肌注射2%利多卡因3毫升（含3毫克地塞米松）注射留观半小时左右有明显好转，活动呃逆频率明显降低，加针灸治疗，四天后好转出院

总结与讨论

1）顽固性呃逆松解前斜角肌几乎没有作用

2）膈神经阻滞注射液的最优选择是什么？

3）伴睡眠困难是否要行星状神经阻滞？

4）最重环节，注射针进体的解剖位置（C4前支还是后只） 角度及深度及注意事项是哪些？