#痔疾病#（原创）肛肠外科手术视频：肛瘘切除+内痔注射组合术式（20250221）
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丁香医小白 +10丁当病例信息
【本期分享1例高位肛瘘内痔，主要特点是：左前侧肛瘘，1期内痔，肛瘘怎么做？内痔怎么注射？欢迎参与评论点赞。
前言：肛瘘的长度有5cm,怎么做？是全部切除还是隧道式切除？今天我要展示的是“跳跃式接力切开短程挂线术”的临床应用，在此，我要感谢李东冰老师的学术成果“跳跃式接力切开短程挂线治疗蹄铁形高位肛瘘的临床观察”以及陆金根团队的学术成果“隧道式拖线术式治疗肛瘘的操作要点及临证体会”，感兴趣的同行请搜索相关文献论文。所以，我们应该记住这些肛肠科前辈以及他们所带领的研究团队科室的辛勤付出，并向诸多老师学习继承创新。感谢感恩，守正创新！推荐同行订阅：《中国肛肠病杂志》和《结直肠肛门外科》，感谢他们的支持。
病例资料：
患者：陈某某
性别：男
年龄：21岁
主诉：肛周包块破溃流脓5个月。
术前肛门专科检查：视诊肛周左前侧距离肛缘5cm有一个溃口。指诊：挤压有脓性分泌物溢出，触及有条索硬结通往肛内对应部位。肛门镜下见：直肠下端粘膜无异常，肛管齿线上部分内痔粘膜隆起，截石位12点、1点肛窦充血深大，有脓液溢出。
辅助检查：血常规提示：基本上正常，传染病系列检查为阴性。心电图检查：无异常。
临床诊断：高位肛瘘、内痔
入手术室术前外观（手机拍摄）：
分析处理：
疾病特点：左前侧瘘管。。
思考分析：采用李东冰老师的“跳跃式接力切开短程挂线技术”。
治疗过程：患者于2025年2月21日在腰硬联合下行“肛瘘切除+肛瘘挂线+内痔硬化剂注射治疗+美兰注射神经阻滞术”。
术后易出现的问题：亚甲蓝造成暂时性肛门麻木；创面过小易造成创面引流不畅；长效止痛剂造成创缘水肿；消毒不到位易造成创面感染等。（说明：网络并非法外之地。本视频为本人原创，免费看，禁止转载分享或录屏或作为商业用途。我只在丁香园平台独家展示。对于某些非医学专业人士恶意吐槽，我保留追责的权利。）
手术过程如下：（本视频一镜到底，不剪切不消音，展示真实的手术过程）
录像：
最终转归：
术毕外观（手机拍摄）：
术后第25天复查，不痛不出血，排便顺畅，检查创面，肛外创面肉芽新鲜，爬皮正常，创面已经平整，肛内创面痊愈，肛门松紧适度。
肛肠外科手术视频最后编辑于 03-18 · 浏览 4196
