一例差点遗漏的胸闷患者
唐医生来了 已点赞病例信息
【患者信息】：患者，女，64岁
【主诉】：胸闷1月，加重2小时，伴晕厥1次
【现病史及既往史】：患者近一个月无明显诱因出现胸闷，间断性，以活动后明显间断有咳嗽，咳痰，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，无腹泻等症，病后曾多次与我科门诊就诊，嗯，给予药物治疗，患者自觉症状缓解不明显。2小时前患者再发胸闷胸痛程度较剧烈，难以忍受，伴晕厥于此，所以来我院就诊，急诊科完善心电图检查后以胸闷，冠心病收入我科起病后患者精神，食欲，睡眠欠佳，大小便正常，体力下降，体重无明显改变。
既往有乳腺癌病史，行手术治疗。有高血压病史。
【检查】：T36.8 P 74次/分，R20次/分，BP 152/100mmHg,神志清楚。全身皮肤粘膜及巩膜无黄软，口唇无紫绀，颈软，颈静脉充盈，双肺呼吸粗，律齐，未闻及杂音，复平软，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。
【临床诊断】：胸闷查因:冠心病 心绞痛？
【治疗经过及结果】：入院后查心电图
总结与讨论
胸闷患者比较多，通常会考虑肺部感染，冠心病，但也需要警惕一些少见疾病
冠心病 (394)
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