病例活动后气促乏力，血常规贫血，请思考贫血原因？

病例信息

【患者信息】男性，79岁

【主诉】：活动后气促乏力3月

【现病史及既往史】：患者3个月前出现活动后气促乏力，有时感到头晕，无胸痛，有时上腹痛，未进行治疗。4年前患有肺结核，进行规律的抗结核治疗半年，有慢性胃炎20年。嗜烟，每日10支，65年。

【胸腹部CT示慢性支气管炎，肺水肿，双肺陈旧性肺结核，双肺间质性改变。心电图大致正常，电子胃镜示慢性胃炎。血常规：白细胞2.87*109，中性粒细胞占比44.4%，淋巴细胞占比48.4%，单核细胞占比5.8%，红细胞2.91*1012，血红蛋白96g/L,红细胞压积27.9%，平均红细胞体积，平均红细胞血红蛋白含量及浓度正常，血小板357*109。尿常规：蛋白质2+，其余正常。血生化指标如肝功肾功血糖血脂电解质心肌酶正常。腹部彩超正常，血清B12值偏高1026pg/ml（正常值191-663），血清叶酸正常，血清铁蛋白偏高，689ng/ml（正常值30-400）。

【临床诊断】：贫血原因待查

【治疗经过及结果】：目前，对症处理，请大家讨论贫血原因