病例食用山楂后腹痛、恶心及呕吐1天余

病例信息

【患者信息】：女性，57岁

【主诉】：腹痛、恶心及呕吐1天余

【现病史及既往史】：患者昨日无明显诱因出现上腹痛、恶心及呕吐十余次。腹痛在呕吐时出现，呕吐物为胃内容物。在外院输液治疗，病情无好转来诊。（追问病史患者回忆起有食用山楂）

【检查】：腹部CT:胃腔内多发混杂密度影，较大者位于胃下段近胃窦区，范围约4.2×3.6cm，胃结石可能。

【临床诊断】：1.胃结石；2.急性胃炎

【治疗经过及结果】：抑酸护胃、解痉止痛、胃镜下处理结石等对症治疗。

总结与讨论

主要还是病史的详细询问，可以问患者是否吃过山楂、柿子等水果。若患者未提示明显诱因，只能完善上腹部Ct进一步评估，最后有消化内科介入，严重的梗阻则需要普外科协助。