病例值得反思！中年女性胸骨及中上腹痛，心电图没事，造影却如此严重！

患者中年女性，47岁。

既往有高血压病史10年，有慢性萎缩性胃炎10余年。

长年胸骨下段、上腹部不适，反复调理胃肠道治疗症状不能缓解，行心电图检查未见异常。

入住心内科冠脉造影提示冠脉三支病变，回旋支近中段95%以上狭窄，血管内严重钙化，前降支近中段90%狭窄，右冠脉近段70%狭窄，本次干预回旋支，予切割球囊扩张后植入两枚支架（如下图），术后患者症状完全缓解。

一般来说，年轻未绝经女性，无糖尿病、心脑血管家族史，无大动脉炎风湿免疫等疾病史，冠心病可能性不大，所以临床特别容易忽略并漏诊。

我们在诊断患者时一定要仔细询问症状特点，只要临床可疑就要明确向患者告知，并建议进一步完善检查，心电图作为冠心病的初步诊断工具，但心电图正常不代表没有冠心病，心电图异常亦不能代表一定有冠心病，冠脉造影才是诊断冠心病的金标准。