动脉粥样硬化斑块知多少

许多人拿到超声检查报告时看到内中膜增厚或斑块的结果会产生疑问，什么意思？严重不？

需要注意什么？甚至有点了解的人会问“软斑”还是“硬斑”...动脉粥样硬化与脑卒中、冠心病等常见疾病也有着密不可分的关系，下边就让我们一起来了解一下动脉粥样硬化。

01什么是粥样硬化？

动脉粥样硬化是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。动脉内膜的类脂质沉积可形成凸向管腔内的斑块，进一步发展可导致管腔的狭窄。血管内膜破坏、血小板聚集、继而血栓形成与脱落可进一步阻塞远段血管引起栓塞，常见如脑梗。斑块持续增长严重者可完全堵塞动脉管腔。

02粥样硬化病理学分期

按照不同阶段可以分为脂纹期、纤维斑块、粥样斑块（粥瘤）、复合性病变四个时期。其中脂纹期属于可逆性变化，病因消除可消退。

03动脉粥样硬化的超声检查

二维超声

早期可呈现为局限性或弥漫性颈动脉内-中膜增厚。超声图像可显示内-中膜融合伴不均质回声改变。继续发展可形成斑块，斑块的界定：IMT≥1.5mm，凸出于血管腔内，或局限性内膜增厚高于周边IMT的50%。超声检查可以观察斑块形态、回声、表面纤维帽连续性。

彩色多普勒

检查动脉管腔内的血流充盈情况并测量各段血管内的血流速度，为管腔是否狭窄及狭窄程度的诊断提供依据。以颈部动脉为例，下附常用诊断标准

04斑块的易损性

以往常以“软斑”、“硬斑”提示斑块的稳定性，仅以斑块软硬程度来评估是不客观的，斑块的易损性评估需要综合形态、回声、纤维帽的连续程度、斑块内新生血管的数量等综合分析，并且易损性是会变化的，因此要注意随访。

05应对措施

包括：1.改善生活方式，2.药物治疗，3.颈动脉内膜切除手术，4.颈动脉支架血管成形术。具体请前往医院请专业医生评估。