病例右上肢血管瘤

病例信息

男 35岁

主诉

右上肢发现肿物3个月。

现病史及既往史

现病史：3个月前无意间发现右上肢内侧有一肿物，起初如黄豆大小，无疼痛、瘙痒等不适症状。近1个月来，肿物逐渐增大至花生米大小，遂前来就诊。患病以来，精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常。

既往史：身体健康，无重大疾病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。

检查

体格检查：右上肢内侧可见一大小约0.8cm×0.6cm肿物，表面皮肤颜色正常，边界清晰，质地柔软，可推动，按压肿物可稍缩小，松开后迅速恢复原状，局部皮温无明显升高。

辅助检查

超声检查：右上肢皮下可见一大小约0.7cm×0.5cm的低回声团块，边界清晰，内部回声不均匀，可见点状血流信号，提示为血管瘤。

临床诊断

右上肢血管瘤

治疗经过：考虑患者情况，采用激光治疗。治疗过程顺利，患者术中无明显不适。术后给予创面包扎，嘱咐保持局部清洁干燥，避免沾水，防止感染，并按时服用抗生素预防感染。