病例单纯发现CRP100mg/L以上的原因

病例信息

【患者信息】：83岁，女性

【主诉】：呕吐、纳差伴头晕3天

【现病史及既往史】于3天来无明显诱因出现，恶心、反酸、呕吐，呕吐非喷射性，呕吐物为胃内容物及白色黏条，伴腹胀，伴咳嗽、咳痰，白色黏痰，无腹泻、排气停止，无发热，无黄染、黑便等症。1天前患者症状加重，呕吐较前频繁，伴头晕、乏力。既往高血压病史。

【检查】：查体：T 36.5℃，BP 176/85mmHg，SpO2 97%，神志清，消瘦，心律齐，双肺未闻及干湿性啰音，腹平软，无压痛，双下肢无水肿，无口角歪斜，肢体麻木、无力，病理征阴性，脑膜刺激征阴性。辅助检查：CRP 112.8mg/L，纤维蛋白原：525.9mg/dl，胃功能四项异常，余血常规、电解质、肝肾功、血脂、血糖、C14呼气试验、肝胆胰脾彩超、胸部DR未见明显异常。心电图示：窦性心律，无st-t段改变。

【临床诊断】：1.急性胃炎 2.高血压病 3级 很高危组

【治疗经过及结果】：给予肌注盐酸异丙嗪、抑酸护胃、补液、促进胃肠蠕动、助消化、降压等治疗。目前住院第4天血压稳定，饮食可，未再恶心、呕吐，头晕好转，复查CRP 136.5mg/L。考虑患者CRP升高原因，请示下一步是否加用抗生素使用，是否需完善D-二聚体检验，或请指示下一步检查和治疗方案。