病例老年女性摔倒后

病例信息

【患者信息】：女性81岁。

【主诉】：摔倒致头面部疼痛、鼻腔流血2天。为

【现病史及既往史】：缘于入院前2天于家中行走时不慎摔倒，右面部着地，当时无人事不省，感头面部痛，可见鼻腔流血，伴右腕部、腰部疼痛，无恶心，呕吐，当时未诊治，头痛、腰痛持续存在未缓解，就诊我院，查CT示：“1、右侧硬脑膜下钻孔引流术后改变。2、右侧额颞部慢性少量硬膜下积血，较前原内板下弧形低密度影吸收。3、脑干、双侧额顶叶、基底节区及侧脑室旁部分脑挫裂伤后改变，部分腔隙灶、腔梗灶。4、脑白质变性；脑萎缩。扫及垂体增大。5、额部大脑镰钙化灶，待除脑膜瘤钙化”，为进一步诊治，急诊拟“颅底骨折伴脑脊液鼻漏”以一般病况收住神经外科病房。

【检查】：

【临床诊断】：1、右侧硬脑膜下钻孔引流术后改变。2、右侧额颞部慢性少量硬膜下积血，较前原内板下弧形低密度影吸收。3、脑干、双侧额顶叶、基底节区及侧脑室旁部分脑挫裂伤后改变，部分腔隙灶、腔梗灶。4、脑白质变性；脑萎缩。扫及垂体增大。5、额部大脑镰钙化灶，待除脑膜瘤钙化

【治疗经过及结果】：改善脑循环，改善精神症状，消肿，支持治疗等处理。