病例中年男性杀手

病例信息

【患者信息】：男 50岁

【主诉】：意识不清约2小时

【现病史及既往史】：中年男性，高血压病史5年余，自测血压，口服降压药物治疗，血压控制不详，否认肝炎、结核、糖尿病病史。

患者家属诉说2小时前患者出现头疼，随即出现右侧肢体活动不灵，家属立即自驾前往医院，途中出现意识不清，呼之不应，无恶心呕吐、抽搐、喘憋及呼吸困难、二便失禁，急来诊。行头CT检查示“脑干出血”，收入ICU病房。病来一般状态差，近日饮食、睡眠可。

查体：T 42℃，P 106次/分，R 26次/分，BP 236/107mmHg；浅昏迷，寒颤，双侧瞳孔等大正圆D=2.0mm，光反应灵敏，口唇无发绀，颈强（-），双肺呼吸音粗，心音纯，律整，心室率83次/分，腹软，肝脾未及，四肢肌张力高，肌力测不出，双巴宾斯基氏症（+）。

【检查】：

【临床诊断】：脑干出血 高血压3级（很高危）急性呼吸衰竭 乳酸酸中毒

【治疗经过及结果】：患者约14时入院，头CT示脑干出血，请神经外科会诊：第四脑室受压，予侧脑室锥颅置管引流术。于21:30患者心跳骤停，抢救无效死亡。