重磅！又有两例艾滋病治愈病例！

在刚刚落幕的2025年旧金山逆转录病毒和机会性感染会议（CROI 2025）上，两项关于艾滋病治疗的研究成果成为焦点，为艾滋病功能性治愈领域注入了新的希望。会议展示的两张海报显示，两名艾滋病患者在接受干细胞移植治疗癌症后，有望摆脱艾滋病毒，若病情持续缓解，他们将成为全球第八和第九例实现功能性治愈的患者。

“芝加哥病人”，在首次中断抗逆转录病毒治疗后出现病毒反弹，但第二次中断治疗10个月后，体内病毒仍处于缓解状态。而“奥斯陆病人”接受了兄弟姐妹的干细胞移植，并使用免疫抑制药物鲁索替尼治疗严重的移植物抗宿主病（GVHD），在停止抗逆转录病毒治疗两年后，依旧保持缓解。

干细胞移植并非新的治疗手段，但一直受限于高风险，特别是对于非晚期癌症患者而言，这种治疗方法带来的风险往往超过了收益 ，难以成为广泛应用的艾滋病治愈方案。但每一个新的治愈病例，都为科学家们照亮了探索的道路。这些成功案例中，隐藏着攻克艾滋病的关键线索，或许能帮助开发出更安全、更广泛适用的治疗方法。

奥斯陆大学医院的Marius Trøseid博士在会议上指出：“每个病例对于实现治愈提供的知识都至关重要。目前，对比分析所有治愈病例，寻找其中的共性，将是推动未来艾滋病治愈研究的重要方向。”通过对比研究，科研人员有望发现决定治愈的关键因素，比如供体干细胞的特性、移植前后的免疫调节过程等。

回顾一下过去已公布的被治愈的艾滋病患者

1. “柏林病人”蒂莫西·雷·布朗：1995年诊断为HIV感染，2007年接受CCR5Δ32造血干细胞移植治疗急性粒细胞白血病，术后HIV病载降至检测不到水平，12年未检测到病载，后于2020年9月因白血病复发去世，是全球首例HIV治愈病人。

2. “伦敦病人”：2008年确诊HIV感染，2019年接受CCR5Δ32造血干细胞移植，此后一直未检测到HIV病载，2020年《柳叶刀》发文确认治愈情况。

3. “纽约病人”：2017年接受全球首例脐带血干细胞移植后实现HIV缓解，2022年初次披露，2023年《细胞》发文确认。

4. “杜塞尔多夫病人”：53岁德国男子，2008年确诊HIV感染，2013年2月接受CCR5Δ32造血干细胞移植，体内未检测到HIV - 1病毒，2023年《自然通讯》发文确认。

5. “希望之城病人”：68岁，1988年确诊HIV感染，2019年2月在希望之城医疗中心接受CCR5Δ32造血干细胞移植，移植后外周血和肠道HIV DNA检测不到，2022年首度披露，2024年《新英格兰医学杂志》发文确认，文中采用“长期缓解”表述。

6. “日内瓦病人”：1990年确诊HIV感染，2018年因白血病在日内瓦大学医院接受野生型CCR5造血干细胞移植，移植后病毒未反弹，2023年在IAS AIDS会议报道。

7. “第二例柏林病人”：于2009年检测出 HIV 阳性，并于2015年被诊断出患有急性髓系白血病（AML）；同年年底，患者接受了造血干细胞移植。2018年9月，患者停止接受抗逆转录病毒（ART）治疗，并在随后的五年半时间里，HIV 病毒未能卷土重来。2024年在第25届国际艾滋病防治大会上报道。

对于广大医学同仁和关注艾滋病治疗进展的网友们，这里有几个值得思考的问题：

从这两个新病例来看，干细胞移植联合免疫抑制治疗方案中，哪一个环节可能是实现艾滋病功能性治愈的关键？

在探索更广泛可用的治疗方法时，如何在保证治疗效果的同时降低干细胞移植的风险？

除了干细胞移植，目前还有哪些前沿研究方向可能为艾滋病治愈带来突破？

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