全面认识药物之二氢吡啶类和非二氢吡啶类

非二氢吡啶类钙通道阻滞剂主要包括 维拉帕米和 地尔硫䓬，非二氢吡啶类药物通过 选择性阻断L型电压依赖性钙通道（VDCC） ，减少钙离子（Ca²⁺）内流，抑制窦房结功能 ：

减少Ca²⁺内流 → 窦房结自律性降低 → 心率减慢 （负性变时作用）。

抑制房室结传导 ：

减慢房室结动作电位0期去极化速率 → 延长房室结不应期 → 阻断折返性心律失常（如房室结折返性心动过速，AVNRT）。

降低心肌收缩力 ：

减少心室肌细胞Ca²⁺内流 → 心肌收缩力减弱（负性变力作用），可能加重心衰。

舒张血管平滑肌 ：

阻断血管平滑肌L型钙通道 → 减少Ca²⁺内流 → 血管舒张，但作用较弱（非主要靶点）。

选择性差异 ：

非二氢吡啶类对心脏的抑制作用更强，而二氢吡啶类（如氨氯地平）主要扩张血管，对心脏影响小。