痴呆患者激越症状的药物管理

痴呆患者激越症状的药物管理

• 阿立哌唑、利培酮、依匹哌唑则被推荐为重度激越的一线治疗药物。
• 西酞普兰被推荐作为中度激越的一线治疗药物，
• 对于那些对其他一线治疗耐受性差或无反应的痴呆重度激越患者，喹硫平和低剂量的传统抗精神病药物被推荐为可能的选择。
• 当对上述药物均无效果时，推荐使用卡马西平。
• 不建议使用无效或极易产生副作用的药物。如果治疗的主要关注点是激越症状，不建议使用认知增强剂，除西酞普兰外的大多数抗抑郁药物也不被推荐使用；
•  除了在痴呆患者急性激越的紧急治疗中，不建议使用奥氮平。如果药物干预在八周后仍无效果，则建议更换治疗方案。
• 不建议采用多种药物联合治疗的方式来处理痴呆患者的激越症状。

 节摘：The Canadian Coalition for Seniors' Mental Health Canadian Clinical Practice Guidelines for Assessing and Managing Behavioural and Psychological Symptoms of Dementia (BPSD)