自身免疫性疾病与实验室检查

自身免疫性疾病是什么？

1.由自身免疫应答反应异常导致。

2.通常累及关节、肌肉、骨骼及周围软组织等。

3.就目前医疗水平多为难以治愈的疾病。

4.多数患者需要长期甚至终身服药。

实验室检查：

一．抗核抗体：

风湿性疾病初筛（必做），已列入不明原因疾病及体检项目。

二．血管炎三项,具备以下检测指征：

1.发热，体重下降，乏力

2.无法解释的呼吸系统疾病

3.原因不明的多系统损害

4.原因不明的肾炎，尤其急进性肾炎

5.心包炎，心力衰竭和心肌梗死

6.关节疼痛和肿胀

7.血尿和蛋白尿

8.腹痛，腹泻，消化道出血

9.皮疹，皮肤下结节

髓过氧化物酶（MPO）：

显微多动脉炎坏死性新月体肾小球肾炎，系统性红斑狼疮（SLE） 

蛋白酶3（PR3）：

结节性动脉炎，变应性肉芽肿性血管炎

肾小球基底膜抗体（GBM）:

肺出血-肾炎（GoodPasture）综合征,肾小球肾炎

三、抗核抗体谱，具备以下检测指征：

1.疲乏、不适或伴有全身肌肉疼痛

2.不明原因发热

3.气短，胸闷，心悸，水肿，室性奔马律

4.呼吸困难，胸痛及咳嗽等

5.心包炎，心肌炎，心脏压塞

6.心瓣膜非细菌性疣赘性心内膜炎

7.蛋白尿、血尿

8.雷诺现象

9.窦性心律过速

抗核抗体谱十四项：

1.nRNP/Sm：混合性结缔组织病（MCTD）

2.Sm、dsDNA、核小体、PCNA,核糖体P蛋白：系统性红斑狼疮（SLE）

3.组蛋白：药物诱导性狼疮标志性抗体

4.SS-A：干燥综合征（SS），红斑狼疮，新生儿狼疮

5.SS-B：干燥综合征（SS），红斑狼疮

6.CENP-B：局限型进行性系统性硬化症

7.ScL-70:弥散型进行性系统性硬化症

8.Jo-1:多肌炎（PM）（伴肺间质纤维化）/皮肌炎（DM）

9.Ro-52:Ro52抗体不具有疾病特异性，是病情严重的潜在标志

10.AMA.M2：诊断原发性胆汁性肝硬化（PBC）的高度特异性和敏感的指标