正确认识头晕

近期门诊头晕的病人很多，有的表现为天旋地转感，有的表现为头部不适、昏沉、懵懵的感觉，大部分人都不知道该怎么跟医生描述头晕这种怪怪感觉。不同类型的头晕背后原因各不相同，了解这些差异有助于及时就医并采取正确的治疗措施。

什么是头晕呢？头晕是怎么定义的呢？

广义上的头晕包括眩晕及非眩晕性头晕。眩晕表现为天旋地转感，是一种运动性或位置性幻觉，是机体在没有自身运动时感觉自身运动的感觉，是机体对空间定位和重力关系体察能力的障碍。包括虚假的旋转感觉，如倾倒、晃动、摇摆等，头晕可以突然发作，短暂存在，也可以持续存在。非眩晕性头晕是指非旋转性的感觉，头部昏沉感、头重脚轻感，行走不稳感。头晕常常伴有恶心、呕吐、心慌、出汗等自主神经症状。

常见的头晕疾病有哪些呢？

一、良性阵发性位置性眩晕：即我们常说的“耳石症/眩晕症”，由躺下或躺在床上翻身引起的位置性眩晕或体位性眩晕，反复发作，持续往往不超过1分钟，有疲劳性，反复诱发头晕症状会减轻，常常伴有自主神经症状，表现为恶心、呕吐、心慌、出汗及面色苍白等。行眼震电图检查可见明显的眼球震颤，可以根据眼球震颤的特点确定病变的部位，经过正确的复位方法可以见到立竿见影的效果。

二、梅尼埃病：表现为突发性的眩晕、持续数分钟至数小时，常伴有不同程度的恶心呕吐、低调耳鸣、耳部闷胀感及听力下降等。

三、前庭神经炎：常常有上呼吸道感染病史，眩晕突然发作，常常伴有头重脚轻、平衡障碍。急性期眼震电图检查可见持续性的自发眼震，站立或行走时易向患侧倾倒。症状呈持续性，至少超过24小时，一般在发病后48小时达到高峰，随后症状逐渐减轻。

四、晕动病：乘坐交通工具出现的头晕。

五、中枢性头晕：泛指病灶累及脑干、小脑、偶为大脑及高位颈髓所导致的眩晕，常合并中枢神经系统局灶性损害的特征性表现，如偏瘫、偏身感觉障碍、共济失调、构音障碍和病理征等，容易识别，影像学等检查常能证实并确定病变的性质。

六、系统性头晕：因脑供血不足、电解质紊乱、贫血、低血糖、体位性低血压、高血压、中暑、长期过度疲劳等导致的头晕。

七、药物副作用导致的头晕：常见的药物有抗癫痫药物、前庭抑制剂、降压药物、氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药物、镇静药物等。

八、精神心理性头晕：无器质性病变，因精神心理障碍而表现为非特异性的头晕。

头晕是一个复杂的症状，涉及多种不同的原因，如果您经常出现头晕，建议及时前往神经内科就诊，进行全面的检查，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。了解这些常见类型的头晕及其特点，有助于快速诊断并提高对自身健康的认识。