《解析伤寒论》

199．阳明病，无汗、小便不利、心中懊 者，身必发黄。

  阳明病无汗、小便不利为内虚水郁，是常见病理状态，剑突部位嘈杂不适为常见症状。慢性疾病导致营养不良多见气血两亏、面色蜡黄，如果伴随肝胆受累，容易出现全身黄疸。

条文描述相当于现代医学的慢性胃炎、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎等疾病，不同的是现代医学关注的是局部的问题，而《伤寒论》则更注重慢性病的全身基础性问题。

《伤寒论》始终把机体看作一个高度统一的整体，强调全身功能状态的一致性是六病理论划分人体功能状态的基础。病机的概念包含全身虚实状态和循环状态，治疗当然也同样兼顾全身与局部。唯物主义辩证法指明系统具有统一性，张仲景在1800年前就认识到这一点，既能认识到全身功能状态的统一性，又能把握各个局部的差异性，这样的认识方法有着很重要的临床意义。而现代医学却只孤立的看到差异的局部，忽略了统一性，忽略了各部之间的联系。

比如对慢性肾炎的治疗，现代医学只关注肾小球和细胞的改变，治疗也主要是激素冲击疗法，病理与治疗没有直接关系。人体有强大的自身修复能力，为什么慢性病理改变却能持续存在，就是因为病机的存在阻碍了这种修复能力，所以改善病机就能使得慢性病好转甚至痊愈。把这样的医学理念引入现代临床，我们对类似慢性肾炎等疾病的治疗就会豁然开朗。

我们认为《伤寒论》病机对病理的认识比较粗浅，但现代医学重视的精细病理改变却都是在《伤寒论》病机的基础上存在的，这个基础决定了现代医学所谓的特征性病理改变，是全身状态决定局部状态、基础状态决定高级状态的关系。

不论自发还是自觉，只有通过病机的调整，才是根治疾病、防止复发的根本途径！这是我们应用《伤寒论》理念治疗慢性病得出的结论，是中华瑰宝的伟大之处。