病例一个小小手术引起的惨案

病例信息

【患者信息】：患儿男，11 岁

【主诉】：左足姆趾嵌甲术后疼痛伴发热 1 周

【现病史及既往史】：患儿 1 周前因左足嵌甲在某家医院急诊科行嵌甲部分切除术。术后第二天开始出现姆趾肿痛，自觉波动性疼痛后再次就诊急诊科换药。换药时发现创面流出黄色脓液，挤出后碘伏消毒对症。患儿术后连续三天换药，左足姆趾疼痛逐渐加重爆发热行走整个下肢疼痛难忍后就诊于上级医院。上级医院考虑术后切口感染，血源性胫骨骨髓炎代排让患儿住院治疗。患儿发热呈波浪热，最高体温 40℃ 伴，胸痛后完善胸部 CT 见双肺多发空洞，考虑金葡菌性肺炎。

【检查】：见化验单

胸部 CT

【临床诊断】：急性血源性金葡菌肺炎，胫骨骨髓炎待排

【治疗经过及结果】：患儿入院后给予抗炎对症治疗 48 小时，患儿仍发热，呈波浪热后转省级儿童医院进一步治疗。

总结与讨论

手术没有大小，只有大夫有没有责任心。一个嵌甲引起血源性金葡菌感染原因大家心里都懂。