病例湿疹➕消化不良治疗

病例信息

【患者信息】：女，3岁

【主诉】：夜间哭闹1年余

【现病史及既往史】：现病史:夜间哭闹1-2次情绪不稳大便偏黑易不消化酸臭皮肤瘙痒既往史:无特殊个人史:无特殊婚育史:无特殊家族史:无特殊

【检查】：望闻切诊:舌红，苔薄白，指纹紫达风关。

体格检查:T36.3℃，体重:11.5KG，咽充血，扁桃体1°肿大，无脓性分泌物，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心前区听诊无杂音，腹软，无压痛，无反跳痛。

【临床诊断】：中医诊断:1.夜啼(心肝火旺证

西医诊断:1.湿疹

2.消化不良

【治疗经过及结果】：山药 6g 煅牡蛎12g(先煎) 煅龙骨12g(先煎) 炒酸枣仁 12g

甘草片 20g 白鲜皮8g 钩藤 8g(后下) 广东海风藤 8g

银柴胡10g 络石藤8g 牡丹皮6g 泽泻6g

茯神 10g 山萸肉 6g 六神曲 5g 炒鸡内金5g

首乌藤 10g 淡竹叶 5g

剂数:7。用法:浓前100ML分早晚两次温服