病例患者李某，男性，65岁，吸烟史40年，平均每天20支。

病例信息

【患者信息】：患者李某，男性，65岁，吸烟史40年，平均每天20支。

【主诉】：咳嗽三月余

【现病史及既往史】：

【检查】：影像学检查：胸部X线检查发现右肺上叶有一不规则肿块影，边缘毛糙，有分叶征。随后进行胸部CT检查，进一步显示肿块大小约3cm×4cm，周围可见毛刺征，纵隔淋巴结未见明显肿大。

病理检查：通过支气管镜检查，在右肺上叶肿块处取组织进行病理活检。病理报告显示为肺腺癌，免疫组化结果提示肿瘤细胞为EGFR基因突变型。

【临床诊断】：肺癌

【治疗经过及结果】：手术治疗：由于患者肿瘤尚未发生远处转移，身体状况尚可，经多学科会诊后，决定首先进行手术治疗。行右肺上叶切除术，术中清扫纵隔淋巴结。手术过程顺利，术后患者恢复良好。

靶向治疗：术后根据病理及基因检测结果，患者开始口服针对EGFR基因突变的靶向药物进行辅助治疗，以降低肿瘤复发和转移的风险。

定期复查：术后每3个月进行一次复查，包括胸部CT、肿瘤标志物检测等，以监测病情变化。