#病例#全身乏力伴食欲下降的老年人,你如何诊断?
病例信息
【患者信息】:患者,男性,72岁
【主诉】:患者,男性,72岁,因全身乏力伴食欲下降2月余入院,无肿瘤家族史。
【现病史及既往史】:一般情况:患者感味觉、嗅觉减退,有全身乏力、食欲不振,伴行走不稳、记忆力下降,偶有心悸、活动后气促表现。
【检查】:入院后查体:BP:112/60mmHg,神清合作,表情淡漠,吐词清楚,对答切题,记忆力、计算力、定向力正常,双侧瞳孔等大等圆,直径约0.5cm,对光反射灵敏,口角无歪斜,伸舌居中,有“牛肉舌”表现,悬雍垂居中,咽反射正常,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音2次/分,四肢肌力、肌张力正常,闭目难立征阳性,各种深浅感觉正常,生理反射存在,双侧巴宾斯基征、戈登征均阴性。
【临床诊断】:慢性胃炎?
【治疗经过及结果】:
入院后查入院后完善心脏彩超检查,头部及全腹部CT检查,抽血完善肝肾功能、肿瘤标志物、甲状腺功能等无异常。
查血常规提示大细胞性贫血。






结合已有病史,在设备条件有限的情况下,你如何诊断?又该如何进行下一步治疗










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