《解析伤寒论》

197．阳明病，反无汗而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛；若不咳、不呕、手足不厥者，头不痛。（一云冬阳明。）

  此条也属于阳明中寒症，正气不盛、全身慢性病理改变存在。因为抵抗力差，一旦出现感染，容易出现多系统受累表现，小便利、无汗、呕、咳、头痛、手足厥等症状都可能出现。

  《伤寒论》从不单纯讲感染，所有的临床病症都是紧密联系患病个体基础状态，所以治疗主要是针对病机做出调整，病机好转，所有问题都会好转。

   在健康问题上，以《伤寒论》为代表的传统医学认为内因是第一位的，而病机决定了内因的主要方面，所以治疗主要针对病机，注重的是依靠人体自身的功能。现代医学则认为外因重要，而对人体自身的认识则基本限于次要方面，也就是说血常规、血糖、血压等都是对个体功能状态孤立、静止的评估，很难代表机体整体功能状态。认识上的差异决定了现代医疗不懂得依靠人体功能，这是传统医学与现代医学最根本的区别。唯物主义辩证法认为内因是主要原因，维持健康从来都是依靠机体自身，现代医学认识水准明显达不到这样的高度。 

以慢性胃炎的治疗为例，抑制胃酸分泌、保护胃粘膜、抗幽门螺旋杆菌是有短期、局部作用的，远期作用则依赖于患者自发的遵守病机原则，而这样的认识一般都是患方通过生活经验自己总结出来的。

  如果把现代医学定义的疾病看做是一棵树上的果实，那么全身一致的病机就是整棵果树。现代医学的治疗是针对果实，治疗后果实可能不在了，但是产生果实的环境仍然存在，可能很快又会结出果实。而张仲景的治疗则是针对果树，果树不存在了自然什么果实都不会再出现了。并且《伤寒论》的诊断方法在果树很小的时候就能发现并做出处理，可能果树根本就没有长大结果的机会。

就像没有果树就不会有果实，任何疾病都不是突然在身体出现的。技术的局限使得《伤寒论》对果实没有清晰的认识，但依靠哲学却能准确把握住果树的问题。

  民间认为中医治病能“去根”，就是因为《伤寒论》能认识到病机这一深刻的理念。所以我们认为诊断不归结到病机则不够深刻，治疗如果不从根本上改善病机疗效就不可靠。

无论如何健康主要依靠人体自身，病机问题的好转可以使许多顽固疾病获得难以置信的疗效，这也是激励我们一路披荆斩棘坚持过来的动力。