病例积极控制血压，预防脑血管意外。

病例信息

【患者信息】：患者女，65岁，汉族

【主诉】：因“头痛、呕吐1小时”入院

【现病史及既往史】：现病史：患者家属代诉，1小时前无明显诱因出现头痛并伴呕吐，呕吐物为大量胃内容物，无大汗淋漓、无肢体抽搐、无大便失禁，在家中未做特殊处理，家属急拨120，送入我院急诊，急诊急查头颅CT示：“右侧丘脑出血破入脑室系统；脑内多发梗塞、缺血灶；脑萎缩”，遂以“右侧丘脑出血破入脑室”收入我科，患者急性起病，大小便不详。既往史：平素健康状况一般，高血压病史10年，血压最高200/120mmHg，规律服用苯磺酸氨氯地平、缬沙坦，脑梗病史多年，冠心病病史20多年（具体不详)否认糖尿病史，无肝炎史、结核史、伤寒史，预防接种史不详，否认手术、外伤、输血史，否认食物或药物过敏史。查体：T36.4℃；P66次/min；R：16次/min；BP：203/105mmHg；患者老年女性，神志嗜睡，右眼球向外侧凝视，双侧瞳孔等大等圆，约3mm，均对光反射迟钝。颈软，无抵抗，心率66次/分，律齐，各瓣膜区听诊区未闻及病理性杂音,心前区未闻及杂音。听诊双下肺呼吸音粗，可闻及散在干湿性啰音。腹软，腹壁未见静脉曲张，肝肋下缘未触及，脾肋下缘未触及，肠鸣音正常。双下肢无水肿，右侧肢体活动自如，肌力及肌张力正常，二头肌反射、膝反射亢进，病理反射未引出。左侧上肢0级，下肢肌力1级，左侧霍夫曼征阳性，巴彬斯基征阳性。

【检查】：

【临床诊断】：1.右侧丘脑出血破入脑室； 2.高血压3级 很高危； 3.吸入性肺炎4.冠状动脉粥样硬化性心脏病

【治疗经过及结果】：入院后完善相关检查，予以重症监护；持续氧气吸入；降血压（乌拉地尔、尼莫地平注射液、硝普钠）、降颅压（甘露醇）、营养脑神经抗感染（哌拉西林钠他唑巴坦钠），维持水电解质平衡等对症治疗。