病例＃手术设计＃ 大面积烧伤——肘部瘢痕挛缩的手术设计

病例信息

患者女性，汽油火焰烧伤60%TBSA Ⅲ°全身多处，重度呼吸道烧伤。治愈后全身多处瘢痕。

先回顾一下其他部位瘢痕整形的手术设计。

颈部的瘢痕挛缩导致全麻插管困难，先期在腰麻下进行双大腿扩张器植入预制整形手术需要的全厚皮供皮区。https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/51533517?sf=1&sr=1

下肢皮肤扩张到位后，我们先将颈部进行了瘢痕松解全厚皮移植。解决了困难气道全麻插管的困难。为后续其他部位的整形手术打下了基础。https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/51543470?sf=1&sr=1

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接着双侧腋窝的瘢痕挛缩进行了松解整形。

https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/51521329?sf=1&sr=1

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下周我们准备做一侧肘部的瘢痕松解整形手术。目前的情况:

总结与讨论

前期的手术双下肢已经预埋扩张器取过全厚皮，腹部一侧瘢痕皮也已取过全厚皮。上半身都是烧伤创面愈合后的瘢痕皮肤。双下肢大部分也是取过皮之后的瘢痕皮肤。

下周手术打算进行一侧肘部的瘢痕松解。

想在平台上和各位老师探讨一下，如果是您做这个手术，您打算如何设计肘部瘢痕松解的手术？

什么思路，打算如何处理？感谢各位老师能提出宝贵的意见🤝🤝🤝

最终选定的手术方案，后续两次手术的手术链接分享给大家

https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/51608181?sf=1&sr=1

https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/51683101?sf=1&sr=1