病例不明原因发热

近期收治一位老大爷，70岁，退休人员。

主诉：纳差1周，全身乏力3天。

现病史：患者1星期前无明显诱因出现食纳差，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，未就诊，3天前感全身乏力，行走不稳，今日出现流涕，伴发热，无咳嗽咳痰，无气促，无胸闷，无头晕头痛，由家属陪同来院就诊，门诊拟“乏力查因”收入我科住院治疗。

既往史：患者2025年1月因外伤后脊柱骨折在外院住院手术（注入骨水泥）治疗；2011年因脑梗死在外院住院治疗，期间发现高血压，测最高血压150/？mmHg，规律服用药物治疗。无外地旅居史。无过敏史。

入院查体：T 37.8℃ P 99次/分 R 20次/分 BP 112/64mmHg。神志清楚，精神稍差，对答正常，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，颈软、无抵抗，未触及肿大淋巴结，全身未见焦痂，未见颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及明显啰音，心律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常；四肢肌张力不高、肌力3级，双下肢无水肿。

患者入院后无呼吸道症状，无胸腹痛，无头痛，入院时白细胞不高，淋巴细胞比例低，血小板正常，CRP及白介素-6、PCT稍高，电解质提示低钾低钠，予补充电解质后乏力好转，但患者仍反复出现夜间高热，治疗上哌拉西林他唑巴坦钠抗感染，效果差，5天后改舒普深3.0 Q8H，仍反复夜间发热，热峰未见明显下降。

请各位老师指导下，该怎么办了？？？？

上腹部增强CT

入院胸部CT

入院腹部超声

上腹部CT