咳嗽,咳痰
病例信息
【患者信息】:患者男,23岁
【主诉】:反复咳嗽、咳痰1个月,加重伴发热2天。
【检查】:血常规:白细胞计数12.0×10⁹/L,中性粒细胞百分比80%,淋巴细胞百分比15%,红细胞计数4.0×10¹²/L,血红蛋白120g/L,血小板计数150×10⁹/L。
C反应蛋白:30mg/L。
胸部X线:双肺纹理增多、紊乱,可见散在斑片状阴影。
痰涂片:可见大量革兰阳性球菌及脓细胞。
【临床诊断】: 急性支气管炎
肺部感染待查
【治疗经过及结果】:药物治疗:给予头孢呋辛抗感染,氨溴索化痰止咳等对症治疗。
进一步检查:完善痰培养及药敏试验,必要时行胸部CT检查,以明确肺部病变情况。
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