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病例这个是舌癌转移性淋巴结吗?

中医科医师 · 最后编辑于 03-07 · 来自 iOS · IP 上海上海
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病例信息

【患者信息】:女性 77y

【主诉】:右舌癌术后1年半,B超发现右侧颈部颌下淋巴结肿大

【现病史及既往史】:23年8月发现右舌癌,行舌部病损切除术,未颈清。术后病理:鳞癌,高中分化,DOI小于等于5mm,未见神经及脉管侵犯。T1N0M0 。未行放化靶免等辅助治疗。术后规律复查。25年2月B超示:右侧颌下区部分淋巴结淋巴门结构不清,最大5*4*4mm。颌面部增强MRI:颈部未见明显肿大淋巴结。

【检查】

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【临床诊断】:右舌恶性肿瘤


【治疗经过及结果】:该病人规律复查B超。(同一家医院超声科,随机分配医生做检查)

23年10月颌下区最大淋巴结5*3*5mm门结构清

23年11月颌下区最大淋巴结8*4*6mm 门结构清

23年12月 B超医生未颈部分区 报淋巴结无异常

24年1月颌下区最大淋巴结11*3*8mm 门结构清

24年2月颌下区最大淋巴结11*3*8mm 门结构清

24年3月颌下区最大淋巴结11*4*9mm 门结构清

24年4月颌下区最大淋巴结9*4*7mm 门结构清

24年5月颌下区最大淋巴结8*4*6mm 门结构清

24年6月 B超医生未颈部分区 报淋巴结无异常

24年7月颌下区最大淋巴结8*4*7mm 门结构清

24年8月-25年1月。每月一次B超 B超医生未颈部分区 报淋巴结无异常。

25年2月 颌下区部分淋巴结淋巴门结构不清 最大5*4*4mm 淋巴结肿大


总结与讨论

请各位老师看看这个颌下淋巴结淋巴门结构不清考虑转移还是反应性淋巴结?

考虑转移:2年内是复发高峰。颌下区淋巴结是舌癌最容易转移区域之一。该淋巴结未见淋巴门结构

考虑反应性:该病人病理分期比较早,且无高危因素。淋巴结短径小于6mm。这个淋巴结会不会是以前复查时发现的从5*3mm变大到11*4mm然后又慢慢变小到8*4mm的淋巴结。淋巴门结构不清是长期慢性炎症引起的纤维化?

请各位老师帮忙看一下超声报告和图片。谢谢各位老师

舌癌 (11)
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