一例阑尾癌病例分享
病例信息
【患者信息】:患者,男性,65岁,既往阑尾炎发作病史,行保守治疗好转。
【主诉】:转移性右下腹痛2天
【现病史及既往史】:因“转移性右下腹痛2天”急诊以“急性阑尾炎”住院。
【检查】:阑尾B超:右下腹低回声区,考虑阑尾炎。(右下腹可见大小约7.0×1.5cm管状低回声,边界清,内部回声不均匀)CT:回盲部脂肪间隙模糊,肠系膜增厚,阑尾增粗。符合阑尾炎CT表现。
【临床诊断】:急性阑尾炎
【治疗经过及结果】:术中所见:阑尾充血肿胀,与腹壁黏连严重,阑尾表面及系膜见黄白色脓苔,回盲部结构解剖清楚,周腹膜呈炎性改变,术中诊断为急性化脓性阑尾炎伴局限性腹膜炎,遂行手术切除。
术后病理示阑尾杯状细胞癌。

总结与讨论
阑尾这个看似不太重要的地方,不仅隐藏着阑尾黏液肿瘤这样的良性肿瘤,还会癌变。
一些阑尾癌患者症状也比较不明显,或者以腹痛腹胀等类似阑尾炎的症状为主,再加上比较少见,很容易被误认为是阑尾炎或阑尾脓肿从而延误了治疗。
阑尾癌没有可用于早期筛查的测试,通常只在两种情况下会被诊断出来:
一是患者因阑尾炎接受切除手术时,医生可能会发现癌症;
二是癌症已经扩散到其他部位,引起不适或不明原因的体重减轻、疲劳等,对阑尾进行活检,从而发现癌症。