病例32岁男性双侧腿部皮疹伴瘙痒1周

病例信息

【患者信息】：32岁男性

【主诉】：双侧腿部皮疹伴瘙痒1周。

【现病史及既往史】：患者1周前无明显诱因出现双侧小腿皮疹，初为散在红色丘疹，逐渐增多并融合成片，伴明显瘙痒。皮疹未累及大腿及足部。患者自用“皮炎平软膏”外涂，症状无明显缓解。无发热、关节痛、腹痛等其他不适。既往无类似病史。

【检查】：双侧小腿伸侧可见散在红色丘疹，部分融合成片，表面轻度脱屑，边界清晰。

【临床诊断】：湿疹（急性期）

过敏性皮炎待排

【治疗经过及结果】：外用糖皮质激素软膏（如糠酸莫米松乳膏），每日2次，连续使用1周。

外用保湿剂（如尿素乳膏），每日2次，缓解皮肤干燥。

抗组胺药（如氯雷他定片），每日1次，每次10 mg，缓解瘙痒。