咳嗽治疗
病例信息
【患者信息】:男,12岁
【主诉】:咳嗽1天
【现病史及既往史】:现病史:1天前调摄不慎后出现咳嗽,咳痰,无喘息,咽部不适,鼻塞流清涕,无发热,无皮疹,纳眠可,二便正常。
既往史:无特殊个人史:无特殊婚育史:无特殊家族史:无特殊
【检查】:望闻切诊:神志清楚,表情自然,舌脉:舌红,苔白,脉浮数。
体格检查:鼻腔粘膜充血,咽红,双侧扁桃体未见肿大,双肺呼吸音清,未闻及啰音及喘鸣音,腹软,无压痛及反跳痛。
【临床诊断】:中医诊断:1.小儿咳嗽(风热犯肺证)
西医诊断:1.急性上呼吸道感染
【治疗经过及结果】:金振口服液(10ml*8支) 三次/日 P.0(10.000ml/TID) 1.00盒
法半夏5g 党参片 10g 北柴胡5g 黄芪5g
炙甘草5g 姜厚朴10g 茯苓 10g 紫苏子10g
茵陈 10g 滑石 10g(包煎) 惹苡仁 15g 地龙5g
玄参 10g
剂数:3。用法:浓煎100ML分早晚两次温服