今天一台超出个人能力的青光眼手术
3月3日收治一急闭青,前房极浅,周边虹膜完全贴在角膜面,眼压60多,药物降眼压药一天,眼压无下降。昨日上午行前房穿刺,刚放一点房水,前房立即完全消失。今早查房,前房深度回到刚入院时的状态,眼压仍是60多。今日下午进手术室,拟行小青白手术。散瞳后,由于角膜水肿严重,在手术显微镜下无任何红光反射。本来打算再次前房穿刺,但考虑到昨日穿刺后前房消失,就用做玻切的巩膜套管针做了个巩膜穿刺口,用2ML注射器去抽玻璃体,抽第一下的时候,感觉阻力极大,啥也抽不出,再次进入去抽,应该是抽到了玻璃体腔的液化区,一下子就抽出很多。拨出巩膜套管针。后来一看注射器,发现竟然抽出了1ML液体,一摸眼压,偏低。马上做侧切口,往前房注水维持眼压。眼压正常后,角膜水肿稍减轻,勉强能看到一点点红光。最后在雾蒙蒙中艰难完成手术。
请问各位老师,抽玻璃体,有哪些比较安全有效的方法?(我以前一般是用玻切头干切几下,比用注射器抽要安全些。但现在DIP控费,不敢再用玻切头了)
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