病例肺癌病例分享

病例信息

【患者信息】：患者，男性，62岁，有30年吸烟史，每天约20支。

【主诉】：咳嗽、咳痰伴痰中带血1个月，胸痛半月。

【现病史及既往史】：1个月前无明显诱因出现咳嗽，呈刺激性干咳，伴白色黏痰，近1周出现痰中带血。半月前开始出现右侧胸部隐痛，咳嗽及深呼吸时加重。既往有慢性支气管炎病史5年。

【检查】：• 体格检查：一般情况可，右侧呼吸音略减弱，未闻及明显干湿啰音。

• 影像学检查：胸部CT发现右肺上叶有一占位性病变，大小约3cm×4cm，边缘毛糙，可见分叶及毛刺征。

• 病理检查：经支气管镜活检，病理诊断为肺腺癌

【临床诊断】：右肺上叶腺癌

【治疗经过及结果】：采取手术切除右肺上叶，术后辅助化疗4个周期。定期复查胸部CT及肿瘤标志物，目前患者已无明显咳嗽、胸痛症状，病情稳定。

总结与讨论

长期大量吸烟是肺癌的重要危险因素。对于有长期吸烟史且出现咳嗽、咯血等症状的患者，应高度警惕肺癌可能。早期诊断和综合治疗对改善肺癌患者预后意义重大。