病例IgA肾病基础上ANCA相关性肾炎合并肺结节病

最近收治一位患者，很有意思，既往不知道自己有肾脏病，2024年8月体检发现肺占位纵膈淋巴结肿大，同时发现血肌酐180umol/L，后来在上海肺科医院做了PET-CT超声支气管镜和胸腔镜两次活检，诊断肺结节病可能，让回家观察。2024年12月想起来找我看看肾功能不全，追溯了一下本市电子健康档案，发现2020年血肌酐132umol/L，尿蛋白+。然后我给他 做了一些检查，因为患者没有回诊我也没看到化验单。2025年2月想起来找我看看化验单，发现C-ANCA阳性，抗髓过氧化物酶抗体挺高的，血肌酐升到320umol/L，果断收进来肾脏穿刺。结果如图。