病例求助！rct封药后一直疼痛

病例信息

【患者信息】：55岁左右男性

【主诉】：左上后牙剧烈疼痛一天

【现病史及既往史】：一周前，左上后牙进食酸痛，持续疼痛，一天前剧烈疼痛，自发性痛，夜间痛，未经治疗，今来我院就诊。

【检查】：cbct显示远中根管根尖1/3向选中弯曲，根尖无阴影。颌面龋坏阴影及髓。

【临床诊断】：26慢性牙髓炎急性发作

【治疗经过及结果】：第一次:4%阿替卡因浸润麻醉下失活，开髓引流，cp棉球开放。第二次根管预备，根管消毒，机扩至近颊19mm，远中根16mm，，双氧水、次氯酸钠交替冲洗，封titapex，氧化锌暂封。第三次，第四次患者多次反应，吃饭时疼痛，疼痛持续，多次复诊。后去除暂封，在根管壁放少量失活剂两次，继续氧化锌暂封。今天疼了又来，去除暂封，cp棉球开放。再次拍片发现，近中根根尖孔氢氧化钙超充，是刺激到了根尖周，并且药物一直未去除而导致的频繁疼痛吗？

总结与讨论

求助同行们解答！刚入临床的小白，向大佬们表示感谢！