病例耳内镜下激光辅助人工镫骨植入术，小师妹的听力结果来啦

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还记得2024-04-16发帖里面说的病例5.双耳硬化症小师妹，2023-3-7做了右耳听力恢复正常，2024-3-17做了左耳听力提高明显，期待后续听力复查……小师妹去年11月17日去南华大学附二医院（我本科实习的地方）复查了听力，双耳听力正常，还是很开心的。

之前因为忙于医院三甲复评工作，一直没有更新。最近第三届耳内镜大会即将召开，我又开始了视频剪辑工作，希望能加快更新速度……

患者申某，女，23岁，因双耳听力下5年入院。患者于5年前无意中发现双耳听力差，逐渐下降，伴耳鸣，呈持续性“嗡嗡音“，不伴眩晕，无双耳流脓、流水，无头晕头痛。未行特殊诊治。门诊行听力测试”双耳传导性耳聋，盖莱实验阴性”，进一步完善颞骨CT后诊断考虑“耳硬化症“。完根据患者病史、查体及辅助检查等情况，诊断:耳硬化症（双耳）。于2023年3月7日行全麻耳内镜下右耳激光辅助人工镫骨植入术。术后复诊右耳听力好转。于2024年3月14日行全麻耳内镜下左耳激光辅助人工镫骨植入术。术后患者恢复良好。

耳内镜的优势：1、无需耳后皮肤切口，患者乐于接受。2、耳内镜宽广的视野下，术者可以非常容易地看清前蹬骨底板周围的结构，在显微镜视野下难以暴露甚至是盲区的“隐藏的角落”。对术者单手操作有要求，但是经过多年的训练，已经可以安全放心。

耳内镜镫骨手术的要点：显露范围要足够 • 听骨探查要周全 • 底板开窗要精细 • 外淋巴漏要留心。

同时注意：1. 熟悉颞骨解剖，特别是中耳、内耳解剖。2. 熟悉掌握常规中耳手术规范。3. 颞骨上练习掌握手术技术，特别是底板钻孔。4. 需要有经验的上级医师指导。5. 特殊类型镫骨手术的处理。