一个年轻的淋病患者。
病例信息
【患者信息】：男性患者33岁。
【主诉】：尿道口灼痛、脓性分泌物增多3天。
【现病史及既往史】：患者近3天无明显诱因出现尿道口灼痛，尤其在排尿时加重，伴有尿频、尿急。同时发现尿道口有大量脓性分泌物，晨起时分泌物可封住尿道口。自发病以来，精神、饮食尚可，睡眠一般，大便正常，体重无明显变化。
否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物及食物过敏史，否认手术外伤史。近期有不洁性行为史。
【检查】：1. 生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。
2. 专科检查：尿道口红肿，有大量黄色脓性分泌物，挤压尿道旁腺有脓性分泌物流出。
1. 尿常规：白细胞2000个/μL（正常参考值：0 - 10个/μL），红细胞3个/μL（正常参考值：0 - 3个/μL） ，尿蛋白阴性，尿葡萄糖阴性。
2. 涂片检查：取尿道口脓性分泌物涂片，革兰染色后镜检，可见大量革兰阴性双球菌，位于中性粒细胞内。
3. 淋球菌培养：培养结果显示有淋病奈瑟菌生长。
【临床诊断】：淋病
【治疗经过及结果】：1. 药物治疗：头孢曲松钠注射液2g，每日一次，静脉滴注，连续使用7天，以抗菌消炎，杀灭淋病奈瑟菌。
热淋清颗粒，一次1 - 2袋，一日3次，开水冲服，以清热泻火、利尿通淋，缓解尿道不适症状。
2. 生活建议：治疗期间禁止性生活，避免传染给性伴侣，同时性伴侣也需进行检查和治疗。
注意个人卫生，保持会阴部清洁，勤换内裤，内裤需单独清洗并煮沸消毒。
多饮水，每日饮水量在2000ml以上，以增加尿量，冲刷尿道，促进细菌及炎性分泌物排出。
总结与讨论
尿常规中白细胞显著升高是淋病患者常见的表现，但不能仅凭此确诊，涂片检查和淋球菌培养是确诊淋病的关键。涂片检查快速简便，能在短时间内为临床提供初步诊断依据，而淋球菌培养则具有更高的准确性，同时还能进行药敏试验，为后续治疗方案的调整提供参考 。
