病例心梗患者的心电图和造影图像讨论

病例信息

【患者信息】：65岁女性患者

【主诉】：突发胸骨后痛30分钟

【现病史及既往史】：既往高血压，甲状腺部分切除术史，目前甲状腺激素替代治疗，血脂异常多年。

检查结果：

2025年2月21日16时心电图

16：34分心电图

18时05分心电图

2月22日9时13分复查心电图

21日19：57分生化提示肌酸激酶同工酶及肌酸激酶正常范围，肌钙蛋白I0.237ng/ml。甘油三酯26.10mmol/l，总胆固醇10.35mmol/l，低密度脂蛋白胆固醇4.78mmol/l。血钾3.44mmol/l。

2月22日8：08复查心肌酶提示肌酸激酶仍在正常范围，肌酸激酶同工酶9.58ng/ml。肌钙蛋白I1.491ng/l。

造影图像如下

【临床诊断】：NSTEMI

【治疗经过及结果】：

回旋支远段行PCI治疗

总结与讨论

结合患者心电图演变，其实是下壁正后壁心梗，我作为入职不长的心内科人，想请教大家，这个心梗心电图与造影图像相符吗，回旋支最末端的一支算左室后侧支还是OM支，另外我想说怎样区分远段回旋支分支是om还是左室后侧支