病例首次遇到，输液港46个月未维护（标准要求28天）

病例信息

患者女，65岁，2月9日以“乳腺癌“收住院，家属诉输液港约2023年4月留置，因为居住地距离医院比较远故而一直没有维护过，经过检查管路堵塞无回血。经医护团队溶栓应急处理管路回血好，输液通畅，2月25日顺利出院。

考虑到三通溶栓方法比较慢，经过查阅文献，创新采用改良式负压梯度疏通技术：先以12500单位肝素钠溶液加5ml盐水至20ml注射器 加压脉冲式灌注，实施三段式负压吸引，成功抽吸出分层状黑红色血栓混合液12ml。整个处理过程历时35分钟，经生理盐水冲管及X线定位确认，导管通畅性完全恢复，药物输注功能测试达标。

总结与讨论

本案例未按照教科书中用尿激酶而是用肝素钠溶栓，感觉也许是侥幸，也许是肝素的溶栓作用未研发出啦，也许是用的创新方法比较关键，利用较强的冲击力将血栓打粉碎而后迅速抽出肝素保证不让过多肝素进入体内，和使用的药物关系不是很大，我们一直学习的知识是肝素只具有抗凝作用。可是本案例确实是成功溶解并且输液非常通畅。得到医生患者和家属的好评。省去了后面需要重新置管非常麻烦的步骤。

探索科学、药物和人体的奥妙！永远在路上！