急危重症的快速识别：生命 “八征”

一、体温（T）

1. 正常范围：36~37℃（腋温）。

2. 异常表现：①发热：＞37℃，常见于感染、炎症等。② 低体温：＜35℃，多因休克、寒冷环境或代谢异常导致，可能影响酶活性及代谢。

二、脉搏（P）

1. 正常范围：60~100次/分，跳动有力，心律整齐。

2. 异常提示：① 心动过速（＞100次/分）：休克、心衰、发热等。②心动过缓（＜60次/分）：颅内压增高、房室传导阻滞等。③ 脉搏短绌：心房颤动等心律失常。

三、呼吸（R）

1.正常范围：14~20次/分，节律平稳，双肺呼吸音清晰。

2.异常表现：①呼吸频率异常：①m增快（＞24次/分）：缺氧、代谢性酸中毒等。减慢（＜10次/分）：颅内压增高、药物抑制等。呼吸音异常：干湿啰音提示肺炎、肺水肿等。

四、 血压（BP）

1. 正常标准：收缩压＞100mmHg或平均动脉压＞70mmHg（平均动脉压=舒张压+1/3脉压差）。

2.异常提示：①低血压：＜90/60mmHg或较基础值下降＞30%，提示休克。②高血压：舒张压＞90mmHg，长期可致心脑肾损害。

五、神志（C）

1. 正常状态：清醒、对答如流，格拉斯哥评分≥9分。

2.异常表现：烦躁不安：休克早期代偿反应。

3.昏迷分级：①浅昏迷：刺激无睁眼反应，强刺激有痛苦表情。② 深昏迷：无自主活动，生命体征不稳定。

六、瞳孔（A）

1.正常特征：直径3~5mm，双侧等大等圆，对光反射灵敏。

2.异常提示：①散大固定：心跳骤停或脑疝晚期。②缩小：有机磷中毒、吗啡过量。③不等大：脑疝形成。

七、尿量（U）

1.正常标准：＞30ml/h，24小时尿量1000~2000ml。

2.异常表现：①尿少（＜25ml/h）：休克、脱水或肾衰竭。②尿闭（＜5ml/h）：急性肾衰竭，需紧急处理。

八、皮肤黏膜（S）

1.正常状态：红润、温暖、无紫绀或黄染。

2.异常提示：①苍白/湿冷：休克或低血容量。② 紫绀：缺氧（如肺水肿、气胸）。③黄染：肝细胞性、溶血性或阻塞性黄疸。④广泛出血：弥散性血管内凝血（DIC）。

总结：生命“八征”通过快速评估上述指标，可早期识别休克、呼吸衰竭、脑损伤等急危重症。临床中需结合病史、症状及辅助检查综合判断，优先稳定生命体征（如开放气道、补液），再针对性治疗。