病例老年女性肺腺癌确诊及治疗病例

病例信息

【患者信息】：女性，65 岁，退休工人。

【主诉】：反复咳嗽、咳痰伴胸痛2月余。

【现病史及既往史】：2个月前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性，咳少量白色黏痰，伴有右侧胸部隐痛，活动后加重。无发热、咯血、呼吸困难等症状。既往有高血压病史5年，规律服用降压药，血压控制尚可；无吸烟史。

【检查】：胸部CT示右肺下叶见一占位性病变，大小约3cm×4cm，边缘毛糙，可见分叶征及毛刺征。经皮肺穿刺活检病理结果提示为肺腺癌；基因检测发现EGFR 19外显子缺失突变。全身骨扫描、头颅MRI等检查未发现远处转移。

【临床诊断】：右肺下叶腺癌（T2N0M0，ⅠB期）。

【治疗经过及结果】：行右下肺叶切除术+淋巴结清扫术，术后病理分期为ⅠB期。术后4周开始给予吉非替尼靶向治疗，定期复查胸部CT、血常规、肝肾功能等指标。目前患者已治疗6个月，无明显不适症状，影像学检查未见肿瘤复发及转移迹象。