病例区别病例｜耳石症or脑干梗死

病例信息

【患者信息】：男，35岁

【主诉】：头晕18小时，今早加重。

【既往史】：既往高血压病史

【现病史】：患者于18小时前无缘由出现头晕，呕吐及自发性眼震。

【检查】：首先予以头颅核磁

头颅核磁回报：无异常

随后予以平衡试验

平衡试验发现：各体位均有背地性眼震

随后予以扫视试验，对指试验，凝视试验。

扫视试验发现眼震

对指试验左侧对指失败，同时患者自述有重影

凝视试验发现眼震

嘱患者下地行走，患者眩晕无法配合，由家属推轮椅辅助移动，患者自述感觉轮椅向左倾斜移动

【临床诊断】：脑干梗死

【治疗经过及结果】：患者家属自行决定向上级医院转诊

总结与讨论

一念之差，差点掉进无尽深渊，现在想想还是后怕，如果做了复位，后果不敢想象。各位同事在检查耳石症的同时也应考虑其他病症，不应被单学科思想所束缚。